上海

上海首朵覆盖全区卫生系统的“云”飘在崇明

2019年02月26日

7家医院,18家社区卫生服务中心,20家社区卫生服务分中心,218家村卫生室共计263个医疗网点。形成一个互联互通的卫生信息应用与管理平台,崇明区卫计委将所有业务整体迁移上云,这是上海首个全区卫生系统上云案例。作为个吃螃蟹的单位,电信上海崇明局创下了多个:个基于政务云的架构建造卫生云;次同步进行云的迁移和系统优化;次顺利完成全区卫生系统如此大规模的整体迁移。

一直以来,卫计委的信息系统是传统的“烟囱式”IT架构,每一个IT系统都有独立的存储、IT设备和数据库,不同系统不能共享资源,形成了一个个信息孤岛,也由于缺乏统一架构,系统也存在安全隐患。每年,卫计委要投入巨额资金,自己购置设备和运维,面临折旧、扩容和安全的压力。

2017年年中,崇明区卫计委准备新建信息化系统,崇明电信局便向卫计委提出了基于政务云来架构卫生云的方案,打动卫计委的是,这一方案每年可以为他们省下至少三分之一的IT系统建设和维护成本,建设周期也从原来的半年缩短至一两个月。

但是,创新注定不是一条平坦的路,在卫计委组织的前两次专家评审会上,讨论激烈,专家团队就可行性提出了诸多质疑。第三次,崇明电信局经过详实的调研,交出厚厚一本方案策划书后,专家们终于拍案叫好:“做得像教科书一样专业,可行!”

3座岛,263个医疗网点,64个系统,6个批次的割接,崇明电信局用“自古华山一条路,步步惊心”来形容这次卫生云的大规模整体迁移。

两座“大山”压在了崇明电信局卫生云项目组身上,卫生系统是所有政务系统里业务复杂程度高的、实时性要求也很高,医保如果中断5分钟就将成为影响民生的事故。为此,崇明电信局决定进行两次迁移演练,并在深夜进行割接。

在迁移中,崇明电信局完成了一次系统优化。根据卫计委反映,原先应用访问慢,测试发现,从村卫生所到老机房,从老机房到上海市卫生系统网络都很慢。卫计委的老机房就如一个“黑匣子”摆在了崇明电信局面前,经过一番抽丝剥茧后,崇明电信局发现了问题的症结:ftp应用软件的版本不同。统一ftp协议后,又一个问题浮出水面。原先老机房为了安全,将端口进行了限速,崇明电信局将多模光纤改成单模光纤,顺利将网速提高到原先的40倍。

在割接前,又一个问题摆上台面,庞大的数据库,原先需要拷贝24小时才能迁移,但留给崇明电信局的割接时间多只有晚上的12小时,因为不能影响医院白天的正常运行。崇明电信局先将数据库整合,减少服务器的成本,再选择用网络直接拷贝的方案,将割接时间压缩至6小时。

方案制定、系统制定、应用部署、迁移准备,到后割接,历时半年,崇明电信局项目组几乎都在凌晨一两点收工,在正式割接时,还经历了两个彻夜未眠的夜晚。

2018年12月18日,崇明电信局提前完成了所有迁移工作,卫生云正式上线。在此次卫生云的迁移中,崇明电信局进行了两项大胆创新:一大创新是云的迁移和系统优化同时进行,一次性完成。跟以前的迁移不同的是,新旧数据库版本不同,上下不能兼容,这条路只能前进,不能后退,一旦后退,医院第二天无法正常开门运作,数据也将无法复原。第二个创新是将卫计委的老机房和电信的新机房融为一体,将两边网络打通后,省却了IP地址更改等工作,云迁移的难度大大降低。

除了节省IT投入、缩短建设周期两大卖点外,卫生云在运维方面还有两大优势:大优势是当所有系统跑在卫生云上时,电信可以先于用户发现故障,这是基于系统的进程监控功能。第二大优势是可以减少维护中的扯皮现象。如果遭遇了系统攻击这样的安全问题,以前将涉及十几个部门,包括软硬件厂商、代维厂商、网络安全厂商等,上云以后,多家维护厂商变成了一家系统厂商和一家云平台厂商,由电信一点接应,随时响应故障维护。

全区卫生系统上云,崇明卫计委和崇明电信局创造了一个样板,全国其他卫生系统、教育系统甚至是公安系统等都可以借鉴,同时,也为上海市智慧医疗的发展添砖加瓦。

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