上海首朵覆盖全区卫生系统的“云”飘在崇明

7家医院，18家社区卫生服务中心，20家社区卫生服务分中心，218家村卫生室共计263个医疗网点。形成一个互联互通的卫生信息应用与管理平台，崇明区卫计委将所有业务整体迁移上云，这是上海首个全区卫生系统上云案例。作为个吃螃蟹的单位，电信上海崇明局创下了多个：个基于政务云的架构建造卫生云；次同步进行云的迁移和系统优化；次顺利完成全区卫生系统如此大规模的整体迁移。

一直以来，卫计委的信息系统是传统的“烟囱式”IT架构，每一个IT系统都有独立的存储、IT设备和数据库，不同系统不能共享资源，形成了一个个信息孤岛，也由于缺乏统一架构，系统也存在安全隐患。每年，卫计委要投入巨额资金，自己购置设备和运维，面临折旧、扩容和安全的压力。

2017年年中，崇明区卫计委准备新建信息化系统，崇明电信局便向卫计委提出了基于政务云来架构卫生云的方案，打动卫计委的是，这一方案每年可以为他们省下至少三分之一的IT系统建设和维护成本，建设周期也从原来的半年缩短至一两个月。

但是，创新注定不是一条平坦的路，在卫计委组织的前两次专家评审会上，讨论激烈，专家团队就可行性提出了诸多质疑。第三次，崇明电信局经过详实的调研，交出厚厚一本方案策划书后，专家们终于拍案叫好：“做得像教科书一样专业，可行！”

3座岛，263个医疗网点，64个系统，6个批次的割接，崇明电信局用“自古华山一条路，步步惊心”来形容这次卫生云的大规模整体迁移。

两座“大山”压在了崇明电信局卫生云项目组身上，卫生系统是所有政务系统里业务复杂程度高的、实时性要求也很高，医保如果中断5分钟就将成为影响民生的事故。为此，崇明电信局决定进行两次迁移演练，并在深夜进行割接。

在迁移中，崇明电信局完成了一次系统优化。根据卫计委反映，原先应用访问慢，测试发现，从村卫生所到老机房，从老机房到上海市卫生系统网络都很慢。卫计委的老机房就如一个“黑匣子”摆在了崇明电信局面前，经过一番抽丝剥茧后，崇明电信局发现了问题的症结：ftp应用软件的版本不同。统一ftp协议后，又一个问题浮出水面。原先老机房为了安全，将端口进行了限速，崇明电信局将多模光纤改成单模光纤，顺利将网速提高到原先的40倍。

在割接前，又一个问题摆上台面，庞大的数据库，原先需要拷贝24小时才能迁移，但留给崇明电信局的割接时间多只有晚上的12小时，因为不能影响医院白天的正常运行。崇明电信局先将数据库整合，减少服务器的成本，再选择用网络直接拷贝的方案，将割接时间压缩至6小时。

方案制定、系统制定、应用部署、迁移准备，到后割接，历时半年，崇明电信局项目组几乎都在凌晨一两点收工，在正式割接时，还经历了两个彻夜未眠的夜晚。

2018年12月18日，崇明电信局提前完成了所有迁移工作，卫生云正式上线。在此次卫生云的迁移中，崇明电信局进行了两项大胆创新:一大创新是云的迁移和系统优化同时进行，一次性完成。跟以前的迁移不同的是，新旧数据库版本不同，上下不能兼容，这条路只能前进，不能后退，一旦后退，医院第二天无法正常开门运作，数据也将无法复原。第二个创新是将卫计委的老机房和电信的新机房融为一体，将两边网络打通后，省却了IP地址更改等工作，云迁移的难度大大降低。

除了节省IT投入、缩短建设周期两大卖点外，卫生云在运维方面还有两大优势:大优势是当所有系统跑在卫生云上时，电信可以先于用户发现故障，这是基于系统的进程监控功能。第二大优势是可以减少维护中的扯皮现象。如果遭遇了系统攻击这样的安全问题，以前将涉及十几个部门，包括软硬件厂商、代维厂商、网络安全厂商等，上云以后，多家维护厂商变成了一家系统厂商和一家云平台厂商，由电信一点接应，随时响应故障维护。

全区卫生系统上云，崇明卫计委和崇明电信局创造了一个样板，全国其他卫生系统、教育系统甚至是公安系统等都可以借鉴，同时，也为上海市智慧医疗的发展添砖加瓦。